airtríteas an alt cromáin (coxarthrosis) Is galar ainsealach degenerative comhpháirteach é as a dtagann dífhoirmiúchán cnámh. Le coxarthrosis, tá baint ag gach comhpháirt den chomhpháirteach sa phróiseas paiteolaíoch: cartilage articular, struchtúir cnámh in aice leis an cartilage, membrane synovial, ligaments, capsule agus matáin in aice leis an gcomhpháirteach. Nuair a tharlaíonn an galar, scriostar cartilage articular, feictear microfractures cnámh agus osteophytes (fás cnámh), agus tarlaíonn athlasadh ar ghaireas musculo-ligamentous an chomhpháirteach cromáin.
Déanann gach cúigiú duine ar fud an domhain gearán faoi fhadhbanna comhpháirteacha. D'fhéadfadh pian nó srianadh gluaiseachta sna hailt a bheith i gceist leis seo, nó meascán de na hairíonna seo. Déantar gach dara cuairt othar seachtrach d’othair a bhfuil neamhoird mhatánchnámharlaigh orthu, le 66% de chásanna i ndaoine faoi 65 bliana d’aois. De réir an staidéir eipidéimeolaíochta is déanaí, is é 13% an leitheadúlacht a bhaineann le airtróis na hailt glúine agus cromáin i measc an daonra fásta.
Fachtóirí riosca chun coxarthrosis a fhorbairt:
- Réamhchlaonadh géiniteach. Is cúis choitianta coxarthrosis de na hailt cromáin ná sóchán ó bhroinn nó faighte den ghéine procollagen cineál II.
- Seanaois. Cúis dhóchúil le leitheadúlacht airtríteas i seanaois ná an neamhréireacht idir an tionchar díobhálach atá ag an timpeallacht sheachtrach ar cartilage articular agus a chumas téarnamh.
- Urlár. Bíonn mná ag fulaingt ó osteoarthritis níos minice ná fir. Tá sé seo mar gheall ar an peculiarities an tionchar a imirt ar hormóin gnéis baineann estrogen ar cnámh agus mianraí metabolism. Mar sin féin, tá tionchar na hinscne débhríoch - de réir roinnt údair, murab ionann agus damáiste do joints eile, níl aon difríochtaí inscne le haghaidh coxarthrosis: i bhfear, tarlaíonn arthrosis an chomhpháirteach cromáin chomh minic agus i mná.
- Meáchan coirp iomarcach. Tá an gaol idir an iomarca meáchain choirp agus tarlú airtróisis cruthaithe. Méadaíonn fíochán saille iomarcach an t-ualach millteach ar an cartilage. Ina theannta sin, táirgeann fíochán saille einsímí pro-athlastacha a dhéanann damáiste d'fhíochán cartilage.
- Anchuma na gcnámha agus na hailt. De réir taighde, tá baint ag 80% de coxarthrosis a tharlaíonn gan aon chúis le feiceáil le anchuma neamhdhiagnóisithe den chomhpháirteach cromáin - dysplasia agus subluxation.
- Saothar fisiciúil crua. Is féidir damáiste comhpháirteach agus foirmiú airtróisis a bheith mar thoradh ar ró-ualach ar na hailt cromáin le linn cineálacha áirithe saothair fhisiceach. Tá oibrithe talmhaíochta, tochaltóirí agus daoine i slite beatha comhchosúla i mbaol.
- Díobhálacha. Méadaíonn an baol coxarthrosis a fhorbairt tar éis gortú cromáin. Ina theannta sin, féadfaidh alt gortaithe amháin nó an dá cheann a bheith i gceist leis an bpróiseas.
- Spóirt gairmiúla. Is féidir le spóirt ghairmiúla tarlú coxarthrosis a spreagadh mar gheall ar ró-ualach ar na hailt agus mar gheall ar ghortuithe. I measc na spóirt a d’fhéadfadh a bheith contúirteach tá ardú meáchain, léim sa lúthchleasaíocht, agus paraisiúit.
- Galair na gcnámha agus na hailt - airtríteas réamatóideach, airtríteas psoriatic, ionfhabhtuithe comhpháirteacha, neacróis soithíoch, airtríteas gouty, etc.
- Paiteolaíochtaí inchríneacha - hypothyroidism, hypoparathyroidism, acromegaly (mífheidhm an fhaireog pituitary anterior), diaibéiteas mellitus, otracht.
Má thugann tú comharthaí den chineál céanna faoi deara, téigh i gcomhairle le do dhochtúir. Ná féin-cógais - tá sé contúirteach do do shláinte!
Comharthaí arthrosis de na hailt cromáin
Áirítear ar phríomh-airíonna coxarthrosis: pian, soghluaisteacht theoranta agus géarchor sna hailt, a ndífhoirmiú, giorrú feidhmiúil an ghéag íochtair agus at tréimhsiúil i limistéar an chomhpháirteach.
Péine de dhéine éagsúla. Is beag an pian sa chomhpháirteach ar dtús agus tarlaíonn sé ar feadh tréimhse ghearr. Bíonn siad le feiceáil nó ag dul in olcas nuair a shiúlann tú nó nuair a dhéanann tú gníomhaíocht fhisiciúil eile, mar shampla squatting, lúbadh, agus ardú rudaí troma. De réir mar a théann an galar ar aghaidh, déantar an pian a dhianú agus fiú ní thugann scíth fhada faoiseamh. Ina theannta sin, tarlaíonn pian le doghluaisteacht fhada agus socrú an chomhpháirteach in aon áit amháin.
Déanann othair gearán faoi phian “tosaithe” mar a thugtar air sna hailt cromáin tar éis codlata, tiomáint i gcarr agus doghluaisteacht fhada eile. Ní mhaireann an pian “tosaithe” le coxarthrosis níos mó ná 30 nóiméad. Diansaíonn an pian le hipiteirme nó i staid struis. Is féidir iad a logánú sa limistéar masa nó groin, feadh tosaigh nó taobh na pluide. Nuair a leathnaíonn pian ar feadh nerves an plexus lumbar, is féidir é a tharchur chuig codanna den thigh atá iargúlta ó lár an chomhlachta nó go dtí na glúine. Uaireanta leathnaíonn an pian go dtí an spine lumbosacral agus tailbone.
Teorainn le soghluaisteacht chomhpháirteach. Tá gluaiseachtaí sa chomhpháirteach cromáin le coxarthrosis teoranta mar gheall ar phian. Sa chás seo, is minic a bhíonn lagú ar rothlú (casadh isteach agus amach) agus asbhaint na géaga níos ísle (gluaiseacht i dtreo lár an chomhlachta), ach d'fhéadfadh go mbeadh teorainn le fuadach (gluaiseacht ó lár-ais an chomhlachta), chomh maith le flexion agus síneadh. Is cúis le saobhadh cúiteach ar an pelvis mar gheall ar an neamhábaltacht gluaiseachtaí éighníomhacha a dhéanamh sa chomhpháirteach de bharr pian dian. Athraíonn gait an othair, protrucks na masa ar ais, agus leans an corp ar aghaidh agus meáchan a aistriú go dtí an taobh gortaithe. Le damáiste déthaobhach, forbraíonn othair le coxarthrosis "gait lachan".
Le coxarthrosis, tarlaíonn sé go tréimhsiúil swelling sa cheantar comhpháirteacha a dhéanamh, a d'fhéadfadh a bheith dofheicthe mar gheall ar an gciseal muscle agus saille. Chomh maith leis sin ar saintréith de chuid an ghalair crunching sna hailt agus iad ag bogadh, a ndífhoirmiú de réir a chéile agus giorrú feidhme an ghéag íochtair.
Go minic, bíonn tionchar ag an ngalar ar chomhpháirteach amháin, ansin leathnaíonn an próiseas chuig daoine eile. Ach uaireanta bíonn tionchar ag arthrosis ar roinnt hailt ag an am céanna agus tarlaíonn polyosteoarthrosis. Tá polyosteoarthrosis tipiciúil do dhaoine scothaosta nó le réamhshuíomh oidhreachtúil agus galair comhchéimneach - galair cnámha, hailt agus neamhoird endocrine.
Pathogenesis arthrosis de na hailt cromáin
I pathogenesis arthrosis na hailt cromáin, tá ról tábhachtach ag damáiste meicniúil (tráma agus microtrauma de bharr strus fisiceach méadaithe ar an gcomhpháirteach), agus fachtóirí géiniteacha, hormónacha agus meitibileach. Is minic nach féidir a fháil amach cén fachtóir a raibh tionchar aige ar fhorbairt an ghalair in othar áirithe, ach is minic a fhorbraíonn an galar tar éis damáiste fíocháin de bharr tráma meicniúil.
Spreagann damáiste fíocháin deighilt na gcealla cartilage (chondrocytes), agus méadaítear táirgeadh cítocíní pro-athlastacha, a bhíonn i láthair i gcainníochtaí beaga de ghnáth i gcainníochtaí beaga. Spreagann cytokines an próiseas athlastach, mar shampla, faoi thionchar an cítocine pro-athlastach IL-1, scaoiltear einsímí a scriosann cartilage comhpháirteacha. Chomh maith leis sin, faoi thionchar cytokines, méadaítear táirgeadh an einsím COX-2 agus substaintí eile a bhfuil éifeacht tocsaineach acu ar cartilage.
Chomh maith leis sin, tá ról mór i bhforbairt coxarthrosis ag synovitis - galair athlastacha an membrane synovial na hailt nó ligaments le carnadh sreabhach sa chuas.
Mar thoradh ar laghdú ar elasticity agus neart cartilage articular, a bhaineann le neamhoird meitibileach, laghdaítear a fhriotaíocht ar ualaí meicniúla. Le coxarthrosis, tá baint ag gach comhpháirt de na hailt sa phróiseas paiteolaíoch, lena n-áirítear an cnámh subchondral. Toisc go n-iompraíonn na hailt mhóra de na foircinní níos ísle meáchan an chomhlachta, bíonn strus meicniúil suntasach orthu, rud a fhágann go dtarlaíonn microfractures sa phláta subchondral agus cartilage. Mar thoradh ar microfractures, déantar an cnámh subchondral níos dlúithe, rud a fhágann go dtiocfaidh fás imeallach ar fhíochán cnámh - osteophytes. Agus spreagann sé seo, ina dhiaidh sin, díghrádú breise ar cartilage articular.
I gcásanna áirithe, faightear arthrosis an chomhpháirteach cromáin le hoidhreacht. Is dócha go bhfuil oidhreacht pholaigineach ag airtróisis oidhreachtúil - de bharr gníomhaíochta go leor géinte, agus tá éifeacht lag ag gach ceann acu. Tarlaíonn roinnt galair de bharr sócháin sna géinte a ionchódaíonn macramóilíní cartilage articular, rud a fhágann go bhfuil sé ag cuimilt. D'fhéadfadh sé go gcuirfí isteach ar ghéinte atá freagrach as roinnt chondrocíte freisin. Ina theannta sin, faightear neamhoird meitibileach cosúil le airtropathy pyrophosphate, galar ina carnann criostail pyrophosphate cailciam i cartilage articular agus sreabhach synovial.
Aicmiú agus céimeanna forbartha arthrosis na hailt cromáin
Ag brath ar chúiseanna an ghalair, roinntear coxarthrosis ina dhá phríomhfhoirm: bunscoile (idiopathic) agus tánaisteach (a eascraíonn i gcoinne an chúlra nó mar gheall ar ghalair eile).
Coxarthrosis príomhúil:
- Logánta (ní dhéanann sé difear ach do na hailt cromáin):
- aontaobhach ;
- déthaobhach.
- Ginearálaithe (polyosteoarthrosis) le damáiste do thrí ghrúpa ar a laghad de na hailt (mar shampla, cromáin, glúine agus hailt bheaga na lámha nó na cosa).
airtríteas tánaisteach:
- Iarthrámach:
- géarmhíochaine - mar thoradh ar ghortú géarmhíochaine;
- ainsealach - mar thoradh ar spóirt áirithe a imirt nó mar thoradh ar ghníomhaíochtaí gairmiúla.
- Galair meitibileach (ocronosis, hemochromatosis, galar Wilson, galar Gaucher).
- paiteolaíochtaí ó bhroinn agus lochtanna forbartha (dysplasia cromáin ó bhroinn, galar Perthes, shleamhnaigh epiphysis an femur, siondróm hypermobility, ghiorrú an géag níos ísle, scoliosis, dysplasia cnámh).
- Paiteolaíochtaí inchríneacha (acromegaly, hypothyroidism, diaibéiteas mellitus, hyperparathyroidism, raimhre).
- Taiscí de shalainn chailciam (artropathy pyrophosphate, tendinitis calcach).
- Galair cnámh agus comhpháirteacha (airtríteas réamatóideach, airtríteas psoriatic, galar Paget, neacróis soithíoch, ionfhabhtuithe).
De réir léirithe cliniciúla, déantar idirdhealú a dhéanamh ar na foirmeacha seo a leanas de coxarthrosis:
- Asymptomatic.
- Léiriú, léirithe ag comharthaí cliniciúla soiléire:
- ag dul chun cinn go tapa, ina bhforbróidh na hairíonna sa chéad cheithre bliana ó thús an ghalair;
- go mall forásach — feictear comharthaí suntasacha cliniciúla tar éis cúig bliana den ghalar.
De réir an phictiúr X-gha, is féidir dhá chineál arthrosis de na hailt cromáin a idirdhealú:
- hipertróf - le comharthaí de fhreagra aisghabhála méadaithe (cuirtear fíocháin nua in ionad na loit, mar shampla, tá osteophytes le feiceáil);
- atrophic (laghdú ar thoirt fíocháin).
Is féidir céimeanna an ghalair a chinneadh go radagrafaíochta agus go cliniciúil. Chun céim raideolaíoch airtróis an chomhpháirteacha cromáin a chinneadh, is minice a úsáidtear rangú Kellgren agus Lawrence (1957).
Céimeanna airtróis de réir aicmithe raideolaíochta
| Céim | Comharthaí |
|---|---|
| 0 | Níl aon chomharthaí de airtríteas ar íomhánna X-gha |
| 1 | ní athraítear spás an chomhpháirteach, déantar osteophytes imeallacha aonair a léirshamhlú |
| 2 | ní athraítear spás an chomhpháirteach, déantar osteophytes imeallacha suntasacha a léirshamhlú |
| 3 | laghdaítear airde an spáis chomhpháirteach go measartha, léirítear osteophytes imeallacha suntasacha |
| 4 | laghdaítear airde an spás comhpháirteach go suntasach, déantar osteophytes imeallacha suntasacha agus osteosclerosis subchondral a léirshamhlú (comhbhrú fíocháin chnámh faoi dhromchla níos ísle an cartilage le cur isteach ar struchtúr an cartilage). |
Chun céim chliniciúil an ghalair a chinneadh, úsáidtear aicmiú (1961), a úsáideann comharthaí cliniciúla agus critéir íomháithe araon.
Céimeanna cliniciúla arthrosis
| Céim | Comharthaí |
|---|---|
| 0 | déantar spás an chomhpháirteach a chaolú go hindíreach agus go míchothrom, tá imill na spásanna comhpháirteacha beagán géaraithe (osteophytes tosaigh), tá teorannú beag ar ghluaiseachtaí |
| 1 | caolaítear spás an chomhpháirteach go suntasach (50-60%), osteophytes suntasach, osteosclerosis subchondral agus imréitigh chisteach i epiphyses na gcnámha; Sa chlinic, is mó soghluaisteacht theoranta sna hailt, fuaim garbh crunching le linn gluaiseachtaí, agus atrophy muscle beag nó measartha. |
| 2 | deformity, stiffness an chomhpháirteach; tá spás an chomhpháirteach cúngaithe ag níos mó ná 60-70% de ghnáth nó go hiomlán as láthair, déantar osteophytes fairsing, cysts subchondral, "lucha" articular - cnámha, cartilage nó foirmíochtaí paiteolaíocha measctha atá suite sa chuas comhpháirteach. |
Seachghalair arthrosis de na hailt cromáin
Le coxarthrosis, baineann na deacrachtaí go léir go beacht le hathruithe paiteolaíocha sna hailt.
Is féidir cúrsa coxarthrosis a bheith casta ag próisis athlastacha áitiúla:
- bursitis - athlasadh na bursae synovial sa limistéar comhpháirteach;
- tenosynovitis - athlasadh ar an líneáil istigh de sheath muscle tendon;
- siondróm tollán - nerve pinched mar gheall ar fhoirmiú osteophytes mór nó dífhoirmiúchán comhpháirteach.
Le dul chun cinn coxarthrosis agus a aistriú go dtí na céimeanna cliniciúla II agus III, cuireann pian teorainn le soghluaisteacht an chomhpháirteach, agus le himeacht ama, tarlaíonn ankylosis an chomhpháirteach (comhleá snáithíneach, cnámh nó cartilaginous), ag gabháil leis a immobility iomlán.
Is féidir go dtiocfadh dífhoirmiúchán suntasach comhpháirteach bristeacha nó neacróis aiseiptigh cnámha. Maidir le coxarthrosis, is é an casta is contúirtí ná necróis aiseipteach an chinn femoral.
Le coxarthrosis dian, d’fhéadfadh go mbeadh subluxations agus dislocations an comhpháirteacha a dhéanamh, chomh maith le dul i bhfód an ceann femoral isteach sa chuas pelvic. Mar thoradh ar dislocations agus subluxations an comhpháirteach cromáin pian (ar dtús géarmhíochaine, ansin dull agus pian), ag méadú le siúl agus gníomhaíocht fhisiciúil eile, chomh maith le dífhoirmiúchán an comhpháirteach, bacach, agus uaireanta giorrú an géag difear.
In ainneoin nach bhfuil léirithe sistéamach ar arthrosis féin, i gcleachtas cliniciúil nua-aimseartha tugtar aird níos mó agus níos mó ar na galair a bhaineann leis. Is coinníollacha paiteolaíocha iad seo atá ann nó a thagann chun cinn i gcoinne chúlra galair reatha. Mar gheall ar na frithghníomhartha athlastacha a tharlaíonn le linn airtríteas, méadaítear foirmiú plaiceanna atherosclerotic ar bhallaí istigh na soithigh fola, rud a mhéadaíonn an baol galair cardashoithíoch. Mar thoradh ar ghníomhaíocht fhisiciúil laghdaithe mar gheall ar phian agus soghluaisteacht theoranta comhpháirteach raimhre, dúlagar agus droch-chaighdeán na beatha. D’fhéadfadh úsáid fhadtéarmach drugaí frith-athlastach neamh-stéaróideach tionchar ar an conradh gastrointestinal uachtarach, agus freisin méaduithe ar an mbaol paiteolaíochtaí cardashoithíoch agus galair duáin.
Diagnóis ar arthrosis de na hailt cromáin
Déantar diagnóis coxarthrosis ar bhonn léirithe cliniciúla agus scrúdú x-gha. Níl aon chomharthaí saotharlainne tréithiúla ann le haghaidh airtróisis a dhiagnóisiú.
I measc na manifestations cliniciúla Is é an rud is mó chun arthrosis an chomhpháirteacha cromáin a dhiagnóiseadh ná pian agus a nádúr. Tarlaíonn pian ó airtríteas an chomhpháirteacha cromáin agus méadaíonn sé de réir a chéile thar roinnt blianta (uaireanta roinnt míonna i bhfoirm atá ag dul chun cinn go tapa). Tarlaíonn nó méadaíonn pian le haclaíocht nó le seasamh. Má thosaíonn an t-othar ag mothú pian ag an gcuid eile, ciallaíonn sé gur tharla athlasadh (synovitis). Tugtar faoi deara stiffness ar feadh suas le 30 nóiméad ar maidin agus le doghluaisteacht fada.
Méadaítear de réir a chéile teorannú na soghluaisteachta comhpháirteacha, baineann sé seo le gluaiseachtaí gníomhacha agus éighníomhacha araon. De réir mar a fhorbraíonn an galar, déantar na hailt a dhífhoirmiú agus d'fhéadfadh giorrú feidhmiúil ar fhad na géaga tarlú.
Ar scrúdú fisiciúil Tá soghluaisteacht theoranta na n-alt, a ndífhoirmiú, giorrú na géaga, pian ar palpation an chomhpháirteach agus an trochanter níos mó den femur, agus atrophy matáin.
Modhanna saotharlainne nach bhfuil ag teastáil le haghaidh diagnóis airtríteas de na hailt cromáin. Mar sin féin, is féidir iad a úsáid le haghaidh diagnóis difreálach coxarthrosis le airtríteas (réamatóideach agus ainsealach), ós rud é le airtríteas níl aon athruithe athlastacha sa tástáil fola ginearálta agus fachtóir réamatóideach, agus ní mhéadaítear leibhéal aigéad uric. Ina theannta sin, úsáidtear tástálacha saotharlainne chun contraindications le haghaidh cóireálacha drugaí a aithint.
Modhanna uirlise chun airtróis na hailt cromáin a dhiagnóisiú:
- Radagrafaíocht - Is é seo an príomh-mhodh chun arthrosis de na hailt cromáin a dhiagnóiseadh. Nochtann an x-gha athruithe ar saintréith de chuid coxarthrosis: caolú ar an spás comhpháirteach, osteophytes, creimeadh agus ulceration an dromchla cartilage, cysts subchondral agus osteosclerosis. Is é scrúdú X-gha an modh clasaiceach chun coxarthrosis a dhiagnóiseadh, agus tá comharthaí X-gha mar bhunús le haicmiú coxarthrosis. Mar sin féin, tá níos mó úsáide á baint anois as modhanna eile chun an t-alt a léirshamhlú, mar íomháú ultrafhuaime agus athshondais mhaighnéadaigh.
- Scrúdú ultrafhuaime (ultrafhuaime) - Is é an buntáiste a bhaineann le ultrafhuaime ná easpa nochtadh radaíochta don chomhlacht.
- Íomháú athshondais mhaighnéadaigh (MRI) - i gcomparáid le modhanna eile, ceadaíonn sé duit a fheiceáil níos soiléire damáiste comhpháirteacha a dhéanamh.
- Airtreascópacht — ligeann duit damáiste don cartilage articular a aithint: ó chriosanna chondromalacia (softening an cartilage articular) le trastomhas níos lú ná 10 mm go scoilteanna domhain penetrating léir ar an mbealach go dtí an cnámh subchondral agus foirmiú ulcers domhain. Féadfar scoilteanna dromchlacha agus idirmheánacha agus creimeadh dromchla a shamhlú freisin.
De ghnáth ní bhíonn sé thar a bheith deacair coxarthrosis a bhrath, ach nuair a bhíonn staid chliniciúil ar leith á measúnú, is gá cuimhneamh ar bhunús tánaisteach arthrosis na hailt cromáin (mar complication galair eile, mar shampla, neamhoird endocrine).
Cóireáil airtríteas de na hailt cromáin
Is féidir le cóireáil airtríteas de na hailt cromáin a bheith coimeádach (drugaí nó neamh-dhrugaí) nó máinliachta. Úsáidtear cóireáil coimeádach ag céimeanna 1-2 den ghalar, cóireáil máinliachta ag céimeanna 3. Féadfar cóireáil máinliachta a mholadh freisin ag céim 2 i gcás pian leanúnach agus gan aon fhreagra ar theiripe coimeádach.
Spriocanna teiripe coimeádach:
- feabhas a chur ar cháilíocht na beatha - pian a laghdú agus soghluaisteacht comhpháirteach a mhéadú;
- stop nó moill a chur ar dhul chun cinn an ghalair.
Áirítear le cóireálacha neamh-dhrugaí:
- díluchtú an chomhpháirteacha cromáin (meáchan coirp a laghdú, tacaíocht bhreise a chruthú agus cuid de mheáchan an choirp a aistriú chuig cána nó crutches);
- teiripe fisiciúil;
- modhanna cóireála fisiteiripeacha.
Tosaíonn cóireáil coxarthrosis le modhanna neamh-dhrugaí, agus tá ról tábhachtach ag teiripe fisiceach. Má tá an pian trom, ba chóir don othar tacaíocht a úsáid. Má tá an galar tromchúiseach agus go bhfuil contraindications do endoprosthetics, ní mór an tacaíocht a úsáid ar feadh a saoil.
Teiripe drugaí le haghaidh coxarthrosis folaíonn sé drugaí a laghdaíonn comharthaí an ghalair. Is anailgéisigh iad seo, chomh maith le drugaí ón ngrúpa de dhrugaí frith-athlastacha neamh-stéaróideach (NSAIDs). Roinntear NSAIDanna i neamh-roghnach agus roghnach.
Úsáidtear anailgéisigh agus NSAIDanna le haghaidh airtríteas an chomhpháirteacha cromáin go gearrthéarmach chun pian agus athlasadh a mhaolú. Faoi láthair, níl aon bhuntáiste cruthaithe ag druga frith-athlastach neamh-stéaróideach amháin thar cheann eile, agus mar sin braitheann rogha druga ar leith ar na fo-iarsmaí a chruthaíonn sé agus ar an staid chliniciúil ar leith.
Ní mór a mheabhrú go bhfuil roinnt fo-iarsmaí ag NSAIDs. Nuair a thógtar é, déantar difear do membrane múcasach an bholg agus an duodenum, rud a d'fhéadfadh cuma ulcers agus fuiliú a bheith mar thoradh air. Tá éifeacht tocsaineach ag roinnt NSAIDanna ar an ae agus na duáin. Ina theannta sin, cuireann NSAIDs isteach ar chomhiomlánú pláitíní, agus, mar thoradh air sin, tá foirmiú thrombus lagaithe ag an othar agus claonadh chun fuiliú. Nuair a thógtar ar feadh i bhfad iad, cuireann NSAIDanna próisis hematopoietic faoi chois agus féadann siad anemia aplastic agus agranulocytosis a chur faoi deara. Is lú go mór aimhréití is cúis le glacadh NSAIDanna roghnacha.
Is lú fo-iarmhairtí ná míochainí béil is cúis le ointments agus glóthacha a chuirtear i bhfeidhm go topically. Chun arthrosis a chóireáil, úsáidtear drugaí a bhfuil éifeacht téimh agus pian-laghdaithe acu. Féadfaidh siad tuirpintín, menthol, eistir aigéid nicotinic, salicylates, agus venom beacha a bheith iontu. Tá éifeacht mhaith ag iarratais NSAID freisin.
Mura bhfuil aon éifeacht ó analgesic agus NSAIDs nó má tá sé dodhéanta a roghnú an dáileog is fearr is féidir den druga, is féidir painkillers ag gníomhú go lárnach a fhorordú ar feadh tréimhse ghearr.
Nuair a tharlaíonn athlasadh, úsáidtear corticosteroids intra-articular. Ní úsáidtear corticosteroids níos mó ná 2-3 huaire sa bhliain, toisc go bhféadfadh meath cartilage a bheith mar thoradh ar úsáid níos minice.
I measc na ndrugaí a ghníomhaíonn go mall a laghdaíonn comharthaí an ghalair tá chondroprotectors, comhdhúile neamhshamhraithe ó avocado nó soy, agus aigéad hyaluronic. Tá na drugaí seo san áireamh i moltaí na Sraithe Eorpaí i gCoinne Réamatachas maidir le cóireáil airtríteas sna hailt cromáin. Laghdaíonn na drugaí pian agus feabhsaíonn siad soghluaisteacht chomhpháirteach.
Athsholáthar cromáin a úsáidtear i gcásanna tromchúiseacha de chéim III, nuair nach féidir pian a dhíchur agus soghluaisteacht comhpháirteach teoranta go suntasach. Mar thoradh ar athsholáthar cromáin laghdaítear pian, feabhsaítear staid fheidhmiúil an chomhpháirteach agus cáilíocht beatha an othair. Maireann an éifeacht ar feadh 10-15 bliana, agus ina dhiaidh sin d’fhéadfadh go mbeadh gá le máinliacht arís agus arís eile. Le linn na hoibríochta, cuirtear bréige saorga déanta as ceirmeach, miotail (próistéisí tíotáiniam is minice) nó polaiméir in ionad an chomhpháirteacha cromáin.
Réamhaisnéis. Cosc
Tá an prognóis le haghaidh arthrosis de na hailt cromáin maidir le saol an othair fabhrach, ach is minic a bhíonn míchumas mar thoradh ar an ngalar. De réir na hEagraíochta Domhanda Sláinte, tá soghluaisteacht lagaithe ag 80% d'othair scothaosta le coxarthrosis, agus níl 25% in ann gníomhaíochtaí laethúla a dhéanamh. Maidir leis seo, tá cosc bunscoile ar airtróis cromáin tábhachtach.
Bearta coiscthe:
- Meáchan coirp a laghdú. Is gá do aiste bia a choigeartú chun meáchan agus strus ar an gcomhpháirteach a laghdú. Ina theannta sin, laghdaítear an méid idirghabhálaithe athlastacha a scaoileann sé le laghdú ar líon na bhfíochán saille.
- Seachain saothair fhisiciúil throm agus ró-ualach spóirt. Is minic go bhfuil ró-ualach fisiceach ina chúis le airtríteas na hailt cromáin, agus feabhsaíonn gníomhaíocht fhisiciúil measartha, ar a mhalairt, riocht an cartilage articular, coinníonn sé a ghnáth-shoghluaisteacht agus laghdaíonn sé an t-ualach ar na hailt eile.
- An galar bunúsacha a cheartú. Má tá galair ag othar a bhféadfadh coxarthrosis tánaisteach (endocrine, rheumatic agus daoine eile) a bheith mar thoradh air, is gá an galar bunúsacha a chóireáil. Is éard atá i gceist le normalú leibhéil hormónacha agus le loghadh cobhsaí de ghalair rheumatic a bhaint amach ná an príomh-choisc ar airtríteas agus ligeann sé a fhorbairt a mhoilliú.
- Stíl mhaireachtála shláintiúil a threorú. Is féidir le haiste bia cothrom le cion leordhóthanach de phróitéin plandaí agus ainmhithe, aigéid shailleacha il-neamhsháithithe agus teorannú carbaihiodráití simplí, chomh maith le gníomhaíocht fhisiciúil measartha, tarlú coxarthrosis a sheachaint fiú i láthair fachtóirí riosca.
Faoi láthair, i neonatology agus péidiatraiceach, tá cosc ar ghalair cromáin éigeantach. Laghdaíonn dysplasia ó bhroinn ceartaithe tráthúil an chomhpháirteacha cromáin go suntasach an baol coxarthrosis a fhorbairt i ndaoine fásta.